۸ سپتامبر ۲۰۲۵ -مهارکننده های کوترانسپورتر ۲سدیم-گلوکز (SGLT2)به عنوان یک کلاس درمانی حیاتی برای بیماران مبتلا به دیابت نوع ۲ (T2DM) شناخته شده اند که علاوه بر کنترل قند خون، مزایای قلبی-متابولیکی نیز ارائه می دهند. یک کارآزمایی تصادفی کنترل شده ی جدید، تأثیر اناووگلیفلوزین(enavogliflozin) را بر تنظیم آدیپوکین ها، به ویژه کاهش لپتین، برجسته کرده و بینش هایی درباره اثرات متابولیکی مستقل از وزن بدن ارائه می دهد.
پژوهشگران اثرات اناووگلیفلوزین را طی یک دوره ۲۴ هفته ای در بزرگسالان مبتلا به دیابت نوع ۲بررسی کردند. این مطالعه نشان داد که اناووگلیفلوزین به طور قابل توجهی سطح لپتین در گردش خون را کاهش می دهد، بدون اینکه تغییر قابل توجهی در وزن بدن ایجاد کند. سطح بالای لپتین معمولاً با مقاومت به انسولین، التهاب مزمن و اختلال در تنظیم متابولیکی مرتبط است. با کاهش لپتین، اناووگلیفلوزین ممکن است به بهبود حساسیت به انسولین و تنظیم بهتر تعادل انرژی کمک کند.
نکته قابل توجه این است که کاهش لپتین با بهبود در ارزیابی مدل هموستاتیک مقاومت به انسولین(HOMA-IR) و افزایش غلظت اجسام کتونی در سرم همبستگی داشت. این یافته ها نشان می دهند که اناووگلیفلوزین نه تنها کنترل قند خون را بهبود می بخشد، بلکه تغییرات مطلوبی در متابولیسم انرژی و استفاده از سوبستراها ایجاد می کند. افزایش سطح کتون ها با شواهد قبلی هم راستا است که نشان می دهند مهارکننده های SGLT2 موجب کتوز خفیف و فیزیولوژیکی می شوند که از انعطاف پذیری متابولیکی و محافظت قلبی-عروقی حمایت می کند.
این کارآزمایی تأکید می کند که مزایای اناووگلیفلوزین فراتر از کاهش ساده قند خون یا وزن بدن است. با هدف قرار دادن اختلال در تنظیم آدیپوکین ها، اناووگلیفلوزین ممکن است به درمان پاتوفیزیولوژی زمینه ای مقاومت به انسولین و سندرم متابولیک کمک کند. این موضوع به ویژه با توجه به بار بالای بیماری های قلبی-عروقی و بیماری مزمن کلیوی در افراد مبتلا به دیابت نوع ۲ اهمیت دارد.
از نظر بالینی، این نتایج ممکن است اناووگلیفلوزین را به عنوان یک گزینه درمانی امیدوارکننده برای بیمارانی مطرح کند که علی رغم دریافت مراقبت های استاندارد، با اختلالات متابولیکی مواجه هستند. تحقیقات آینده باید به بررسی نتایج بلند مدت از جمله وقایع قلبی-عروقی، شاخص های کلیوی و پایداری تنظیم آدیپوکین ها بپردازد.
در مجموع، این مطالعه شواهدی ارائه می دهد که مزایای متابولیکی اناووگلیفلوزین شامل بهبود پروفایل آدیپوکین ها و کاهش مقاومت به انسولین را بدون وابستگی به تغییر وزن بدن نشان می دهد. این موضوع نقش بالقوه ی آن را به عنوان یک راهبرد جامع برای مدیریت دیابت نوع ۲و عوارض مرتبط با آن برجسته می سازد.
منبع:
https://medicaldialogues.in/diabetes-endocrinology/news/enavogliflozin-improves-adipokine-profile-and-metabolic-health-in-t2dm-study-154575